פצעי בגרות (אקנה)

פצעי בגרות הן אחת התופעות המטרידות והמתסכלות ביותר של גיל ההתבגרות. כמו השינויים הגופניים האחרים הקורים בזמן ההתבגרות המינית, הם בדרך כלל עוברים מעצמם עם הזמן. ברוב המקרים הם משתפרים ללא טיפול, אולם בחלק מהמקרים התהליך יכול להימשך זמן רב, ועלול לגרום לצלקות קבועות. האם ניתן למנוע, וכיצד ניתן לטפל בהם?

פצעי בגרות

פצעי בגרות הוא מצב נפוץ, שבו יש פגיעה בזקיקי השיער ובבלוטות התת-עוריות, המפרישות חומר שומני המכונה 'סבום' (Sebum). ברוב המקרים פצעי הבגרות מופיעים בפנים, בזרועות ובחזה.

פצעי בגרות מתחילים להופיע בדרך כלל בתקופת ההתבגרות המינית, אולם במיעוט המקרים הם מתחילים בבגרות. לכ- 80% מהמתבגרים יש דרגה כלשהי של פצעי בגרות בטווח הגילאים של 13-18.

איך מטפלים בפצעי בגרות?

סוג הטיפול תלוי בחומרת פצעי הבגרות, והאם יש בהן דלקת (הפצעים הם אדומים ונפוחים).

  • בפצעי בגרות בדרגה קלה ניתן לטפל בעזרת תכשירים חיצוניים המיועדים למריחה על פני העור. תכשירים אלו קיימים בצורת ג'ל, קרם או תחליב, והם מכילים:
    • רטינואידים (Retinoids), השייכים למשפחה של ויטמין A, ומסירים את תאי העור החוסמים את זקיק השערה
    • אדאפאלן (Adapalene), המשפיע על הצמיחה של תאי עור
    • בנזואיל-פראוקסיד (Benzoyl peroxide), שיש לו פעילות נגד חיידקים
  • בפצעי בגרות בדרגה בינונית-קלה, שיש בהן תהליך דלקתי, נהוג לטפל בתכשירים לשימוש חיצוני המכילים:
    • בנזואיל-פראוקסיד (Benzoyl peroxide)
    • חומצה אזלאית (Azelaic acid), הפוגעת בגדילה של חיידקים על פני העור
    • תכשירים אנטיביוטיים המכילים חומרים כמו קלינדמיצין (Clindamycin) הפוגעים בחיידקים ומקטינים את הדלקת
  • בפצעי בגרות בדרגה בינונית ניתן לטפל בהצלחה במינון נמוך של אנטיביוטיקה לבליעה (רק במרשם רופא). האנטיביוטיקה מקטינה את מספר החיידקים, את תהליך הדלקת ואת ייצור הסבום. לעיתים לוקח כ- 8 שבועות עד שניתן להבחין בשיפור, והטיפול בדרך כלל נמשך לפחות 6 חודשים
  • בפצעי בגרות אצל בנות ניתן לטפל בעזרת גלולות למניעת הריון מסוגים מסוימים (רק במרשם רופא), המסדירות את ההורמונים הגורמים לייצור מוגבר של סבום
  • בפצעי הבגרות בדרגה חמורה, ניתן להשתמש בתרופה המכילה איזוטטינואין (Isotretinoin) (רק במרשם רופא). זהו תכשיר הנלקח דרך הפה, הגורם להסרת תאי העור החוסמים את זקיק השערה ומקטין את  ההפרשה של סבום
  • פצעי בגרות עלול לגרום לצלקות קבועות. ניתן למנוע זאת ברוב המקרים אם מתחילים את הטיפול בשלב מוקדם, ואם לא מחטטים בפצעים או לוחצים עליהם
  • במקרים שבהם פצעי הבגרות השאירו צלקות שניתן לראות, ניתן לדון עם מנתח פלסטי על שיטות טיפול כמו שיוף העור (Dermabrasion) או טיפול בלייזר. בטיפולים אלו מסירים את השכבה החיצונית של העור ומשאירים את השכבה החלקה יותר, והם נעשים בהרדמה מלאה. רק מעט עדויות קליניות מדגימות את היעילות של הטיפולים הללו
  • תרופות מסוימות עלולות לגרום או להחמיר את פצעי הבגרות. בניהן:
    •  קורטיקוסטרואידים (Corticosteroids)
    • תרופות נגד מחלת הנפילה כמו פניטואין (Phenytoin)
    • גלולות למניעת הריון המכילות לבונורגסטרל (Levonorgestrel) או נוראתיסטרון (Norethisterone)
    • סטרואידים אנאבוליים (Anabolic steroids), המשמשים לעיתים לפיתוח הגוף
    • חשיפה לחומרים כימיים מסוכנים, המכונים דיוקסינים (Dioxins) מומלץ להתייעץ עם הרוקח

איך מונעים פצעי בגרות?

למרבה הצער, לא ניתן למנוע את הופעתם של הפצעים, אולם ניתן במידה מסוימת לצמצם את חומרתם.

  • פצעי הבגרות לא נגרמים כתוצאה או חוסר פעילות גופנית. כמו כן פצעי הבגרות אינם מדבקים
  • ניקיון הפנים. פצעי בגרות הם לא זיהום והם אינם נגרמים כתוצאה מהיגיינה ירודה. עם זאת, ההצטברות של סבום ותאים מתים על שטח העור עלולה להגביר את הסיכון לחסימה של הזקיקים ולאפשר לחיידקים להתרבות. ניתן לעזור למנוע זאת על ידי שטיפה של הפנים עם מוצרי ניקוי עדינים
  • איפור. אין עדות לכך ששימוש באיפור גורם לפצעי הבגרות, אולם ככל שנוגעים בעור פחות, יש עליו פחות חיידקים. כדי למנוע מעבר של חיידקים יש לשטוף את הידיים לפני מגע בפנים (למשל לפני ששמים איפור). ולהקפיד להסיר את האיפור לפני השינה
  • אין עדות לכך שמאכלים מסוימים, כמו אוכל מטוגן או שוקולד גורמים לפצעי בגרות או מחמירים אותו. תזונה בריאה ומאוזנת חשובה כדי לעזור לגוף לתפקד כיאות ולהיות בריא

הטיפים של הרוקחים שלנו

במהלך הטיפול יש לטפל גם בסוגיות פסיכולוגיות הקשורות בפצעי בגרות