ברוב המקרים הגורם הוא היגיינת פה לקויה, הגורמת להתרבות חיידקים בפה. החיידקים מפרקים את שאריות המזון בפה, ופירוק זה עלול לשחרר ריח לא נעים מחלת חניכיים מזונות ומשקאות 'ריחניים' כמו בצל, שום, תבלינים, קפה או אלכוהול עישון מחלות מסוימות, כמו יובש בפה (xerostomia), זיהום בהליקובקטר, ריפלוקס, סוכרת, וזיהום בריאות בגרון או באף, כמו ברונכיטיס או סינוסיטיס תרופות מסוימות, כמו ניטראטים, כמותרפיות מסוימות ופנותיאזינים. מומלץ להתייעץ עם הרוקח דיאטה קשה, צום, ותזונה דלה בפחמימות, גורמים לגוף לפרק שומן, ולייצר קטונים, המורגשים בנשימה